У пациентки, поступившей в отделение гинекологии с диагнозом аномальное маточное кровотечение, при исследовании была выявлена артериовенозная мальформация крупных размеров.
В анамнезе 25-летней женщины двое родов и 9 абортов путем выскабливания. С августа 2022 у нее начались периодические кровотечения, которые к марту 2023 стали непрекращающимися.
Медикаментозная терапия, хирургический и гормональный гемостазы не дали желательный при лечении результат. Дополнительные УЗИ и СКТ обследования помогли выявить сосудистую патологию – артериовенозную мальформацию крупных размеров.
Артериовенозная мальформацию представляет собой сплетение аномальных артериовенозных соустий, при котором нормальное капиллярное сообщение между артериями и венами отсутствует. По сути марформация представляется собой клубок переплетенных между собой артерий и вен. Такая патология возникает довольно редко. Начиная с 1926 года, в медицинских архивах было описано чуть более 150 подобных случаев.
Большой размер мальформации нынешней пациентки больницы (10 *6 см) исключил вариант удаления матки. Было принято решение о выполнении эмболизации маточных артерий.
Однако, при такой крупной патологии стандартного подхода выполнения эмболизации, а именно закрытия просвета маточных артерий специально введённым субстратом (эмболами), оказалось недостаточно. Специально для этой рентгенохирургической операции были заказаны специализированные спирали.
В итоге операция прошла успешно, пациентка выписана из больницы не просто здоровой. Врачам удалось сохранить женщине все репродуктивные органы и их функции.
Этот случай безусловно получит свое описание в отечественной медицине.