Стало известно, чем опасна аллергия

Об этом и не только рассказала заведующая Центром аллергологии при поликлинике КГБУЗ «Краевая клиническая больница» имени профессора С. И. Сергеева, аллерголог-иммунолог Маргарита Васильева.

— В чем заключается коварство аллергии?

— Нужно сказать, что в последние десятилетия наблюдается тенденция к значительному росту числа аллергических заболеваний, и во всем мире отмечается гиподиагностика либо поздняя диагностика той или иное аллергопатологии. Всё дело в том, что аллергические заболевания могут проявлять себя в различной форме, и с ними может столкнуться любой специалист. Например, пульмонолог, если речь идет о бронхиальной астме или бронхите. Либо оториноларинголог при рините, риноконъюнктивите. И надо учесть, что клинические проявления аллергических заболеваний могут быть такими же, как и неаллергические. То есть бронхиальная астма может быть связана с тем, что воспалительный процесс вызывается аллергеном, иможет быть неаллергической. То же самое с крапивницей. Поэтому для того чтобы выявить причинозначимый аллерген, безусловно, необходимо специальное аллергологическое обследование. Без проведения этого обследования аллерген будет скрываться под маской гастрита, эзофагита, хронического конъюнктивита, и пациенту придется долго лечиться, потому что без разобщения человека с тем аллергеном, который вызывает воспалительный процесс, достичь эффекта в лечении практически невозможно.

— Может ли частый насморк быть признаком аллергии?

— Маркером аллергического заболевания (ринита, конъюнктивита, бронхита) могут быть проявления рецидивирующих респираторных острых вирусных заболеваний. То есть человек часто заболевает, каждый месяц у него простуда, он болеети лечится, а через две недели у пациента снова клинические проявления ринита, кашель. В таких случаях всегда следует насторожиться. Подобная картина может наблюдаться как у детей, так и у взрослых. Это так называемый минимальный аллергический воспалительный процесс. Он есть, но человек при этом не чувствует себя больным. Но этот воспалительный процесс, который вызывается постоянным воздействием аллергена, нарушает защитный барьер в виде слизистых, кожных покровов, и вследствие этогоорганизм подвержен воздействию различных вирусов, бактерий. При частых простудных заболеваниях человек, как правило, начинает «укреплять»иммунитет, но на самом деле в этом случае необходимо в первую очередь исключить воздействие аллергена. Обычно это какой-то круглогодичный аллерген: клещи домашней пыли, аллергия на любимых питомцев и так далее. Таких аллергенов достаточно много, но для каждого пациента их набор индивидуален.

— Как выявить индивидуальные аллергены в организме?

— В том числе для того чтобы уточнить, не связаны ли частые простудные заболевания с минимальным аллергическим воспалительным процессом в организме, необходимо провести специальное обследование. Без устранения аллергена, без восстановления защитного барьера слизистых и кожи человек так и будет болеть, сколько бы его не лечили иммуномодуляторами.Для выявления аллергена проводят кожные пробы: скарификационные, прик-тестирование, также есть лабораторные методы исследования.

— Чем они отличаются друг от друга?

— Если говорить о лабораторных методах исследования, здесь, конечно, есть преимущества. Кожные тесты проводятся после четырех лет, но у нас детки обычно болеют с первых месяцев своей жизни. Поэтому в этом случае подойдут лабораторные тесты, для которых нет возрастных ограничений.Во-вторых, кожные тесты не проводятся при обострении любого заболевания, в том числе аллергического.Третий момент касается случаев, когда человек принимает определённые виды лекарственных препаратов. Сердечные препараты, гормоны, антидепрессанты — это всё нарушает чувствительность кожи, поэтому здесь кожные тесты не будут информативными. А вот лабораторные методы исследования можно проводить в любой момент, в любое время, вне зависимости от приёма антигистаминных препаратов, антидепрессантов и других препаратов, которые влияют на кожную чувствительность.

Но я сразу оговорюсь, чтоспектр аллергенов для кожного и для лабораторноготестирования разный. Конечно, при лабораторном тестировании возможность проведения более расширенной группы аллергенов гораздо выше. Все-таки при кожных есть определённые ограничения. Это, как правило, наиболее распространённые аллергены. Но сейчас мы сталкиваемся и с ранее редко встречаемыми аллергенами, допустим, семя кунжута, какие-то приправы. Для кожного тестирования у нас нет таких проб, а для лабораторного исследования есть возможности. И как показывает жизнь, на сегодняшний день редко встречаемые аллергены — это достаточно частая причина возникновения кожных проявлений или проявлений со стороны дыхательных путей.

-Как, например, проявляется аллергия на кунжут?

— Кунжут — это очень сложный аллерген. Всё дело в том, что его добавляют достаточно широко в различные приправы, булочные изделия. Он может вызывать крапивницу, дерматит или даже анафилактический шок.

— В каких случаях точно необходимо сдавать анализы?

— Если мы говорим о кожных проявлениях аллергии, то острую крапивницу в течение жизни испытывает каждый четвертый житель на планете. Но это не говорит о том, что есть аллергия. Еслиже есть какая-то закономерность, то есть повторение эпизодов крапивницы или при присоединениириноконъюнктивита, либо когда у человека есть бронхиальная астма или атопический дерматит, то здесь уже можно заподозрить, что, скорее всего, проблема в этом случае связана с иммунной системой, а именно с неадекватной реакцией иммунитета на обычные для него вещи.

— Насколько сейчас распространены пищевые аллергии?

— Пищевая аллергия все-таки более характерна для раннего детского возраста. У взрослых такая аллергия является преимущественно перекрёстной, когда она ассоциирована с так называемым поллинозом или сезонной аллергией. То есть у человека была аллергия на пыльцу берёзы, луговых трав, на полынь, сорные травы или на все сразу, и затем в процессе жизни, если он лечится неадекватно, всегда расширяется и спектр аллергенов, и количество аллергических заболеваний. И поэтому в процессе жизни может сформироваться перекрёстная пищевая аллергия. Допустим, если была или есть аллергия на пыльцу берёзы, то, как правило, появляется аллергия на яблоки. Это могут быть также все косточковые фрукты (персик, абрикос, черешня), в том числе в сушёном виде. И тяжесть проявления этой пищевой перекрёстной аллергии может быть очень тяжёлой, вплоть до анафилактического шока.

-Модное сегодня увлечение белковыми диетами (курица, молоко, яйца) имеет последствия?

— Белковая перегрузка сама по себе имеет определённые последствия, но сказать, что это напрямую приведёт к формированиюаллергии на белок яйца или куриного мяса, нельзя. К этому все-таки должна быть какая-то генетическая предрасположенность.

Если говорить о пищевых аллергиях, на сегодняшний день наиболее актуальными для изучения стали механизмы формирования аллергических заболеваний со стороны желудочно-кишечного тракта. В частности эозинофильный эзофагит, который проходит под маской гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, гастрита, рефлюкс-гастрита и так далее. И только специальные исследования могут подтвердить, что в данном случае имеется аллергический эзофагит, аллергический гастрит, аллергический колит и так далее. Поэтому проблема пищевой аллергии неоднозначна, и здесь, конечно, всё это надо будет уточнять специалистам, и очерчивать тот круг перекрёстных аллергенов, с которым человек может столкнуться в своей жизни, чтобы он это знал и избегал таких подводных камней.