Шрамы выполняют роль замещения поврежденной ткани. Понять природу шрамов поможет изучение строения кожи, состоящей из трех слоев: эпидермиса, дермы и гиподермы.
Эпидермис — это тонкая внешняя защитная оболочка. Под ним находится дерма — самый толстый слой, включающий нервные окончания, кровеносные сосуды, волосяные фолликулы, а также потовые и сальные железы. В дерме находится сеть коллагеновых и эластиновых волокон, обеспечивающих прочность и гибкость кожи. Гиподерма, самый нижний слой, состоит из жировой ткани и служит для защиты органов и поддержания тепла.
При повреждении, затрагивающем только эпидермис, происходит его отшелушивание. Однако, если затронута дерма, запускается процесс заживления. Вначале образуется струп, затем воспаление стимулирует восстановление. Организм формирует новые коллагеновые волокна, но они располагаются хаотично, что и создает шрам, менее эластичный по сравнению с обычной кожей.
В рубцовой ткани отсутствуют волосяные фолликулы и потовые железы. У людей со светлой кожей шрамы могут менять оттенок со временем, у людей с темной кожей шрамы чаще темнеют. Иногда коллаген накапливается в избытке, образуя плотные возвышенные келоиды или гипертрофические шрамы. Келоиды выходят за пределы исходной травмы, тогда как гипертрофические остаются в её пределах.
Подростковый возраст и беременность могут способствовать появлению гипертрофических шрамов из-за гормональных изменений, усиливающих воспаление. Келлоиды чаще встречаются у людей с более темной кожей, что может быть обусловлено генетическими факторами. Со временем рубцы могут становиться менее заметными за счет перестройки волокон, но полностью исчезнуть они не могут из-за своей структуры.
Существует мнение, что в теории возможно полное заживление ран без образования рубцов. Некоторые животные, например, саламандры, способны восстанавливать кожу без рубцевания. У людей эта способность выражена только в эмбриональном периоде и сохраняется до конца второго триместра. После этого полная регенерация по неизвестным причинам утрачивается.
Исследования на животных показывают, что даже пересаженная взрослая кожа склонна к рубцеванию, что свидетельствует о врожденной предрасположенности к образованию шрамов. Различия в количестве и расположении стволовых клеток в коже могут объяснять ограниченную регенерацию только в эмбриональной фазе. Научные исследования в этой области еще в начальной стадии.
Идеальным решением было бы разработать методы лечения, которые заменят процесс рубцевания на восстановление кожи.
В настоящее время существуют технологии, уменьшающие видимость рубцов. Например, лазер может изменить цвет и высоту рубца, а массаж в сочетании с силиконовыми пластырями помогает сделать его более ровным.
Другие подходы к лечению включают хирургическое удаление и коррекцию рубцов для более эстетичного результата. Стероидные инъекции могут уменьшить размер гипертрофических и келлоидных рубцов, способствуя разрушению коллагеновых волокон и снижению воспаления.
Исследования на животных показывают, что даже пересаженная взрослая кожа склонна к рубцеванию, что свидетельствует о врожденной предрасположенности к образованию шрамов. Различия в количестве и расположении стволовых клеток в коже могут объяснять ограниченную регенерацию только в эмбриональной фазе. Научные исследования в этой области еще в начальной стадии.
Идеальным решением было бы разработать методы лечения, которые заменят процесс рубцевания на восстановление кожи.
В настоящее время существуют технологии, уменьшающие видимость рубцов. Например, лазер может изменить цвет и высоту рубца, а массаж в сочетании с силиконовыми пластырями помогает сделать его более ровным.
Другие подходы к лечению включают хирургическое удаление и коррекцию рубцов для более эстетичного результата. Стероидные инъекции могут уменьшить размер гипертрофических и келлоидных рубцов, способствуя разрушению коллагеновых волокон и снижению воспаления.
Кстати, 22 октября прогрессивная часть человечества отмечает День шрамов.
По материалам издания Live Science