Хотя многие заболевания глаз могут повлиять на зрение или ухудшить его, миопия является наиболее распространенной, ею страдают около 30% хабаровчан.
Однако другие дегенеративные заболевания глаз выходят за рамки ухудшения зрения и могут полностью лишить способности видеть. Например, возрастная макулярная дегенерация, пигментный ретинит и глаукома могут привести к слепоте.
Диабетическая ретинопатия — еще одно состояние, которое может привести к полной потере зрения, и оно также является одним из наиболее часто встречающихся.
— Диабетическая ретинопатия — самая распространенная причина необратимой потери зрения и слепоты среди людей трудоспособного возраста, — говорит врач-офтальмолог Марина Цой
Что такое диабетическая ретинопатия?
Это осложнение, которое может возникнуть у людей, страдающих диабетом.
— Оно поражает кровеносные сосуды сетчатки —светочувствительного слоя ткани в задней части глаза, — объясняет Марина Цой.
Диабетическая ретинопатия может привести к периферической или ночной потере зрения, зрительным нарушениям, таким как повышенная чувствительность к свету и плавающие мушки, а также, если не лечить, к слепоте.
— Это заболевание имеет две стадии, — объясняет врач-эндокринолог Ольга Павлова. — Первая и более ранняя стадия называется непролиферативной ретинопатией и возникает, когда сетчатка начинает отекать, что приводит к легкой потере зрения. Пролиферативная ретинопатия — это продвинутая стадия, которая может вызвать тяжелую, а иногда и полную потерю зрения.
Почти у половины диабетиков развивается та или иная степень диабетической ретинопатии.
— Самым большим фактором риска развития при диабете 2 типа является продолжительность заболевания — как долго человек страдает им, — поясняет Ольга Павлова.
Что вызывает диабетическую ретинопатию?
Это заболевание вызывает высокий уровень сахара в крови, который со временем влияет на целостность кровеносных сосудов, особенно очень маленьких микрососудов, называемых капиллярами. Это может привести к повреждению внутренней оболочки капилляров, которая вредит сетчатке. Капилляры также могут закупориваться, что приводит к недостаточному притоку крови ко многим областям сетчатки, что может еще больше ухудшить зрение.
Хотя это может в течение длительного времени, не вызывая заметной потери зрения, если не лечить, в конечном итоге может привести к постоянной и необратимой потере зрения.
Чем дольше человек болеет диабетом и чем меньше контролируется уровень сахара в крови, тем больше вероятность развития более поздних степеней диабетической ретинопатии. Это особенно тревожно, поскольку многие люди не знают, что у них преддиабет или диабет, в течение многих лет до официального диагноза.
Как лечится диабетическая ретинопатия?
Из-за этого лечение начинается с мониторинга уровня сахара в крови и проверки на преддиабет или диабет 2 типа. Это важно, когда речь идет о предотвращении худших последствий потери зрения, потому что, в отличие от диабета 1 типа, где очень редко бывает тяжелая диабетическая ретинопатия в течение первых 5 лет после постановки диагноза, при диабете 2 типа ретинопатия может существовать на момент постановки диагноза. По этой причине рекомендуется провести начальное обследование сетчатки глаза на момент постановки диагноза для людей с диабетом 2 типа и даже если изначально ретинопатия не обнаружена, пациенту, как правило, необходимо проходить обследование глаз не реже одного раза в год.
После того, как состояние диагностировано, лечение обычно в первую очередь направлено на предотвращение дальнейшего повреждения.
На ранних стадиях оптимизация факторов риска, таких как повышенный уровень сахара в крови, высокое кровяное давление и уровень холестерина, в конечном итоге является лучшим способом предотвратить развитие или ухудшение диабетической ретинопатии.
Такие меры включают в себя такие вещи, как соблюдение диеты, регулярные кардиоупражнения и отказ от курения. При необходимости, потеря веса может быть особенно полезна для улучшения уровня сахара в крови.
Если повреждение сохраняется, и обнаруживается прогрессирующая ретинопатия, рекомендуются другие вмешательства.
Лекарства могут вводиться в глаза, могут использоваться лазерные процедуры, и часто для лечения осложнений требуются операции.
Большинство людей с диабетической ретинопатией не слепнут, если они проходят обследование и получают соответствующее лечение у специалиста по сетчатке. Вот почему не стоит ждать, пока у вас ухудшится зрение, чтобы обратиться к окулисту.