Может ли эта категория пациентов употреблять соль без серьезных рисков?
Хабаровский врач-терапевт Марина Фоменкова, ссылаясь на обзор, опубликованный в Европейском журнале клинических исследований, предполагает, что, возможно. Исследователи проанализировали данные исследований с 2000 по 2023 год и не нашли убедительных доказательств пользы строгого ограничения соли для пациентов с сердечной недостаточностью. Ограничение натрия также не привело к снижению смертности или количества госпитализаций.
— Рекомендации по ограничению потребления соли при сердечной недостаточности основаны на традиционных представлениях, а не на надежных рандомизированных данных, — отмечает Марина Фоменкова.
Большинство представлений о необходимости ограничивать потребление соли основаны на данных о пациентах с острой декомпенсированной сердечной недостаточностью, когда симптомы, такие как затрудненное дыхание и сильная усталость, требуют немедленной медицинской помощи, Однако после стабилизации состояния и применения диуретиков (лекарств, которые помогают выводить избыток соли и жидкости) такие пациенты часто чувствуют себя хуже при чрезмерном ограничении соли.
Что нужно знать о сердечной недостаточности:
Человеческое сердце — удивительный орган, и диагноз сердечной недостаточности — это серьезная проблема. Нужно понимать, что это означает, какие существуют стадии заболевания и как его можно лечить.
— Наши тела обычно удерживают жидкость при употреблении слишком соленой пищи. Но у пациентов с сердечной недостаточностью организм не справляется с выведением жидкости так же эффективно, — напоминает хабаровский врач. — Это приводит к накоплению жидкости и соли в ногах, лодыжках и легких, что повышает артериальное давление.
Пациенты со стабильной сердечной недостаточностью обычно могут потреблять от 2300 до 3000 миллиграммов натрия в день (около 1 1/3 чайной ложки соли.
— Примерно у 25% пациентов с сердечной недостаточностью наблюдается низкий уровень натрия в крови, поэтому рекомендации по потреблению соли должны быть индивидуализированы, особенно если они принимают диуретики, — уточняет Марина Фоменкова.
Хотя строгое ограничение потребления соли может в некоторых случаях негативно сказаться на здоровье, то же самое верно и для диеты с высоким содержанием соли. Доктор рекомендует избегать крайностей. Один из способов контролировать потребление натрия — знать о продуктах, которые вы не готовили сами, например, в ресторанах или фастфуде. Острая пища, такая как лапша рамен, чизбургеры и пицца, обычно содержит много соли. Чипсы, мясные деликатесы и пакетики с приправами также являются продуктами с высоким содержанием натрия.
В конечном счете, специалисты рекомендуют пациентам с сердечной недостаточностью следить за потреблением натрия, но не чрезмерно ограничивать себя и не избегать семейных обедов или общественных мероприятий.
— Вам также не нужно есть одни пресные блюда, — отметила хабаровский врач. — При отсутствии убедительных доказательств я не вижу смысла ухудшать качество жизни, заставляя людей ограничивать потребление натрия до такой степени, что еда становится безвкусной.