Симптомы у женщин схожи с симптомами у мужчин, но их можно спутать с другими проблемами, такими как спазмы и вздутие живота.
— Колоректальный рак является третьим по распространенности видом рака среди мужчин и женщин, — говорит хабаровский врач-онколог Николай Клочков.
Вероятность его развития почти одинакова у мужчин и женщин — 4,3% и 4% соответственно. У женщин возможно отношение симптомов заболевания к гинекологическим проблемам.
Внимание также следует уделить миллениалам: случаи рака толстого кишечника среди них значительно участились. Люди, рожденные между 1981 и 1996 годами, болеют в два раза чаще, чем те, кто родился в 1950 году.
Что представляет особую опасность?
Полипы, которые могут развиваться в толстом или прямом кишечнике, в большинстве своём безопасны, но некоторые способны перерождаться в злокачественные опухоли. Аденоматозные полипы и сидячие зубчатые аденомы представляют особую опасность, в то время как гиперпластические и воспалительные полипы обычно не становятся злокачественными.
Факторы риска включают в себя наличие близких родственников с раком кишечника, генетические синдромы (например, синдром Линча), наличие кишечных полипов, заболевания, такие как болезнь Крона или язвенный колит, а также заболевания яичников, молочной железы или эндометрия. В список также входят малоподвижный образ жизни, избыточный вес, употребление обработанного мяса, нехватка фруктов и овощей в рационе, курение и алкоголь.
На какие симптомы стоит обратить внимание?
Признаки болезни часто остаются незамеченными на ранних стадиях, что подчёркивает необходимость регулярных обследований.
— Анемия, связанная с дефицитом эритроцитов и возможным внутренним кровотечением, часто является первым симптомом. Женщины могут не обращать на это внимание, связывая с менструальным циклом, что может задержать диагностику, — предупреждает Клочков.
Если у женщины наблюдается анемия и приём железосодержащих препаратов не улучшает ситуацию, стоит обратиться к врачу для обследования на колоректальный рак. К современным методам диагностики относится колоноскопия, с помощью которой врач может осмотреть толстую кишку.
При появлении крови в унитазе или на туалетной бумаге обычно думают о геморрое, который, хотя и не является нормой, не исключает возможности рака кишечника. Важно провести обследование для точного выяснения причин. Если симптомы геморроя не исчезают, обратитесь к врачу и обсудите необходимость колоноскопии.
Изменения в работе кишечника могут служить тревожным сигналом, так как нормальная его функция должна быть стабильной на протяжении всей жизни. В случае изменения частоты дефекации или появления необычного стула, например, узкого, как карандаш, стоит задуматься о посещении врача, поскольку это может указывать на наличие опухоли.
Спазмы и боли в животе также нельзя игнорировать. Такие симптомы нередко связываются с гинекологическими проблемами, однако важно учитывать и возможные желудочно-кишечные причины. Если боль кажется необычной или новой, необходимо обратиться за консультацией к специалисту.
Необъяснимая усталость и потеря веса тоже требуют повышенного внимания. Несмотря на то, что усталость может казаться следствием недосыпания, а потеря веса — стресса, эти изменения нужно обсудить с врачом.
Как предупредить болезнь?
Профилактика рака кишечника начинается с регулярных скринингов, которые рекомендуются взрослым с 45 лет и старше. Вовремя удаленные полипы могут предотвратить развитие рака.
Важную роль играет здоровый образ жизни: питание, богатое фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами, ограничение красного мяса и полуфабрикатов, физическая активность, умеренное употребление алкоголя и отказ от курения могут помочь снизить риск.
Даже при отсутствии симптомов регулярные тесты важны для раннего выявления рака. Они включают:
— Исследования кала: такие как иммунохимический тест (FIT), который раз в один-три года проверяет кровь или мутировавшую ДНК в образцах кала.
— Гибкая сигмоидоскопия: выполняется каждые пять лет, включает введение маленькой подсвеченной трубки для осмотра нижней части кишечника.
— Колоноскопия: рекомендуется каждые десять лет, начиная с 45-50 лет для людей с обычным уровнем риска.
— КТ-колонография (иногда виртуальная колоноскопия): использует рентгены и компьютеры для создания изображений кишечника.
При появлении признаков рака прямой кишки или необходимости дополнительного исследования врач может назначить:
— Диагностическую колоноскопию.
— Бариевую клизму для получения детального изображения кишечника.
— Визуализационные методы, такие как КТ, УЗИ или ПЭТ, для определения стадии и распространенности рака.
Лечение.
Для лечения рака толстой кишки различают несколько типов опухолей:
Аденокарцинома: самый распространенный тип, поражает клетки, выстилающие кишечник.
Карциноидные опухоли: начинаются в клетках, вырабатывающих гормоны, относятся к нейроэндокринным.
Гастроинтестинальные стромальные опухоли: редко встречаются, поражают мягкие ткани и сосуды кишечника.
Лимфома — это вид рака, который начинается в белых кровяных клетках и обычно поражает лимфоузлы, но может также проявляться в кишечнике.
Раннее выявление рака толстой кишки значительно повышает шансы на успешное лечение. Операция часто является первым шагом для удаления опухоли; в зависимости от стадии рака могут применяться и другие методы терапии.
Основные методы лечения рака толстой кишки включают:
Хирургическое вмешательство: ключевой способ устранения опухоли, который в некоторых случаях предполагает удаление лимфоузлов.
Химиотерапия: направлена на уничтожение злокачественных клеток или предотвращение их распространения. Лекарства могут приниматься перорально или вводиться инъекционно. В рамках регионарной терапии препараты доставляются непосредственно в брюшную полость.
Радиотерапия: использование высокоэнергетических рентгеновских лучей для разрушения злокачественных клеток.
Таргетированная терапия: препараты, которые распознают и атакуют опухолевые клетки.
Иммунотерапия: биологический метод, использующий систему иммунной защиты организма для борьбы с онкологическими заболеваниями.
Перспективы
Раннее диагностирование рака кишки дает основания для оптимизма. Если болезнь обнаружена на ранней стадии и не распространилась, пятилетняя выживаемость составляет 91%.
На регионарной стадии, когда поражены соседние структуры или лимфоузлы, этот показатель снижается до 72%.
В случае метастазирования на удаленные органы, такие как печень или легкие, или на отдаленные лимфоузлы, пятилетняя выживаемость составляет 14% для рака толстой кишки и 16% для рака прямой кишки.